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Garantías Explícitas en Salud

Siempre Contigo

Garantías Explícitas en Salud²

GES aplican para personas afiliadas a FONASA e ISAPRES, y son cuatro las garantías que establece este sistema de cobertura y que pueden ser exigibles por sus usuarios:

  1. Acceso
  2. Oportunidad
  3. Protección financiera
  4. Calidad.

Acorde a la disposición legal, las ISAPRES pueden ajustar el precio de las canastas GES cada tres años. Solo podrán realizarlo de forma anticipada si existiese un Decreto que cree o modifique las canastas de algún problema de salud. En este caso, el nuevo precio podrá ser cobrado a partir del mes que entra en vigor el Decreto GES correspondiente.

Cobertura Adicional para Enfermedades Catastróficas³

La Cobertura Adicional para Enfermedades Catastróficas (CAEC) es un beneficio adicional entregado por algunas ISAPRES, que permite financiar hasta el 100% de los gastos derivados de la atenciones hospitalarias, como algunas ambulatorias, realizadas en la red de prestadores CAEC que las instituciones aseguradoras designen y que sean cubiertas por el plan de salud.

Para acceder a la CAEC, se deben cumplir ciertos requisitos y pagar previamente un deducible. Además, se debe activar en su ISAPRE cuando una persona recibe un diagnóstico para un problema de salud que contempla un alto costo o “gasto catastrófico”.

Referencias

  1. Cómo funciona el sistema de salud en Chile, disponible en: https://www.supersalud.gob.cl/difusion/665/w3-article-17328.html#:~:text=El%20sistema%20de%20salud%20chileno,ISAPRE%2C%20Instituciones%20de%20Salud%20Previsional. [Accedido el 23 de octubre de 2023].
  2. Garantías Explícitas en Salud (GES). Disponible en: https://www.supersalud.gob.cl/difusion/665/w3-propertyvalue-1962.html#acordeonAuge. [Accedido el 23 de octubre de 2023].
  3. Cobertura Adicional para Enfermedades Catastróficas (CAEC). Disponible en: https://www.supersalud.gob.cl/consultas/667/w3-propertyvalue-4011.html. [Accedido el 23 de octubre de 2023].

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