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¿Qué es la dislipidemia mixta?¹
Las dislipidemias son un conjunto de patologías caracterizadas por alteraciones en las concentraciones de colesterol y otras sustancias grasas en la sangre, lo que puede ser dañino para la salud principalmente cardiovascular.
En general, es la situación clínica en la cual existen concentraciones anormales de colesterol: colesterol total, colesterol de alta densidad (HDL), colesterol de baja densidad (LDL) o triglicéridos, lo que se traduce en un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares, especialmente de la enfermedad coronaria (estrechamiento u obstrucción de las arterias coronarias).
Las dislipidemias se pueden clasificar según el tipo de alteración y la causa de éste1.
Según tipo de alteración
Hipercolesterolemia: aumento exclusivo de los niveles de Colesterol LDL, según perfil de Riesgo Cardiovascular individual.
Hipertrigliceridemia: elevación de los triglicéridos a niveles iguales o superiores a 150 mg/dL, sin alteraciones de los niveles de colesterol LDL.
Dislipidemia Mixta: elevación conjunta de los niveles de colesterol LDL y triglicéridos.
HDL bajo: valor de colesterol HDL menor a 40 mg/dL en hombres y menor a 50 mg/dL en mujeres, en presencia de niveles adecuados de colesterol LDL y Triglicéridos.
Según causa
Dislipidemias Primarias
(causas genéticas)
Hipercolesterolemias
Ej.: Hipercolesterolemia Familiar
Hipertrigliceridemias
Dislipidemia Mixta
Ej.: Disbetalipoproteinemia
HDL Bajo
Ej.: Enfermedad de Tangier
Dislipidemias Secundarias
Secundarias a Otras Patologías
Obesidad, Síndrome Metabólico, Diabetes Mellitus
Enfermedad Renal Crónica, Síndrome Nefrótico
Síndrome Colestásico
Hipotiroidismo
Secundarias a Factores Ambientales
Dieta y sedentarismo
Tabaquismo y Alcohol
Fármacos
Dislipidemias Mixtas
Corresponde a la causa de la mayoría de las dislipidemias, cuyo origen obedece a múltiples factores que combinan alteraciones genéticas predisponentes y causas secundarias, especialmente las relacionadas con factores ambientales.
Los factores que se asocian a dislipidemia son1:
- Tener familiares de primer grado con dislipidemia primaria (hermanos y padres).
- Tener familiares (hermanos, padres y abuelos) con Enfermedad Cardiovascular Aterosclerótica (infarto al miocardio, accidente cerebrovascular o enfermedad arterial periférica) prematura: en hombres < de 55 años o mujeres < de 60 años.
- Tener sobrepeso u obesidad
- Ser mujer postmenopáusica sin terapia de reemplazo hormonal
- Ser fumador
- Tener hipertensión arterial
- Tener diabetes mellitus
Diagnóstico 2 y 3
La dislipidemia, o niveles altos de colesterol, generalmente no presenta síntomas asociados, por lo que a menudo permanece sin diagnosticar.
Por eso es importante conocer sus niveles de colesterol mediante un simple examen de sangre, llamado Perfil Lipídico, el cual puede o no requerir ayuno previo, según le indique su médico. Este examen permite cuantificar los niveles de colesterol total, colesterol LDL, colesterol HDL y triglicéridos.
Su médico evaluará los resultados que arroje el Perfil Lipídico y también otros antecedentes como su edad, sexo, historial familiar, y la presencia de factores de riesgo cardiovascular como tabaquismo, hipertensión arterial, diabetes mellitus, etc. También es posible que se deban realizar exámenes adicionales.
Todo ello le permitirá a su médico determinar su nivel de riesgo cardiovascular y las medidas no farmacológicas o farmacológicas que debe tomar para controlar tanto sus niveles de colesterol como los factores de riesgo que sean posibles de modificar.
Beneficios del tratamiento de la dislipidemia1
Un nivel elevado de colesterol plasmático se asocia a una mayor incidencia de eventos cardiovasculares por su rol fundamental en el desarrollo de la ateroesclerosis. Es un hecho establecido la relación causal entre niveles elevados de colesterol y el aumento de la ocurrencia de eventos cardiovasculares mayores como un infarto al miocardio o un accidente cerebrovascular.
El principal objetivo del tratamiento de un paciente con dislipidemia es alcanzar niveles de colesterol que disminuyan el riesgo de presentar un evento cardio-cerebro-vascular. Existe evidencia de que el tratamiento es beneficioso en reducir el riesgo. La meta del tratamiento es lograr niveles de colesterol LDL según corresponda al nivel de riesgo cardiovascular del individuo.
Mantenga niveles saludables de colesterol con medidas simples y efectivas2y3:
- Conozca su Riesgo Cardiovascular, consulte con su médico para evaluar su nivel de riesgo cardiovascular y determinar cuáles son los niveles óptimos de colesterol recomendados para Ud.
- Siga una dieta saludable para el corazón, reduciendo las grasas saturadas, eliminando las grasas trans y aumentando el consumo de fibra soluble, entre otras medidas.
- Manténgase físicamente activo, realice al menos 150 minutos semanales de ejercicio físico aeróbico de moderada intensidad; o 75 minutos de ejercicio de alta intensidad.
- Elimine el consumo de tabaco y limite la ingesta de alcohol.
- Controle su peso corporal, bajar su peso en tan solo un 5% a 10% puede ayudar a mejorar sus niveles de colesterol y otros factores de riesgo cardiovascular.
Recuerde
La dislipidemia mixta es un factor de riesgo importante para enfermedades cardiovasculares. Al comprender sus causas, síntomas y opciones de tratamiento, está mejor equipado para tomar decisiones informadas sobre su salud. Consulte a su médico para obtener una orientación personalizada y seguir avanzando hacia un bienestar óptimo.
Referencias
- Orientación Técnica Dislipidemias, 2018. Visitado en mayo 2024: https://redcronicas.minsal.cl/wp-content/uploads/2018/08/2018.08.28_OT-DISLIPIDEMIA_web.pdf
- Prevention and Treatment of High Cholesterol (Hyperlipidemia), American Heart Association, Febrero 2024. Visitado en Mayo 2024: https://www.heart.org/en/health-topics/cholesterol/prevention-and-treatment-of-high-cholesterol-hyperlipidemia
- Cholesterol, World Heart Federation. Visitado en Mayo 2024: https://world-heart-federation.org/what-we-do/cholesterol/
